النتائج 1 إلى 5 من 5

الموضوع: نزيف القولون

  1. #1
    خلاص بقيت شريك فى الحاره
    تاريخ التسجيل
    Aug 2005
    الدولة
    اسيوط
    المشاركات
    2,309

    Post نزيف القولون

    بسم الله الرحمن الرحيم
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    اخوانى وأهلى وحبايبى الزعتراوية
    أهلا بيكم
    لقد غبت عنكم طبعا لفترة أعلم جيدا انها مرت عليكم طويلة جدااااااااااااا
    فأنا أعلم جيدا أن حارة زعتر لا تستطيع الحياة بلا مناكفة
    ولأنكم متهونوش عليا ,قلت آجى اناكفكم شوية,وأمارس هوايتى المفضلة فى التعليم الطبى الأجبارى عبر مستوصف رحمة.
    والحقيقة ان ما دعانى لكتابة هذا الموضوع ,وانا غالبا ما يدعونى شىء للكتابة عن شىء,(مبدعة بأه والألهام والحاجات اللى انتم عارفينها دى )
    المهم ان ما دعانى للكتابة هو زيارة مجموعة من طالبات كلية الطب لى اليوم ,حيث انه فى اثناء حديتنا لاحظت ان احداهن تبدو فى حالة غير طبيعية,ولما سألتها عن السبب قالت(عندى دوسنتاريا مستعصية يا دكتورة )وهنا نظرت اليها مبحلقة مندهشة متسائلة عن (يعنى ايه دوسنتاريا مستعصية؟ )قالت(مغص-تعنية-دم مع البراز-أرتفاع حرارة,بتعالج من حوالى اتناشر يوم من غير نتيجة )وبعد ان تناقشت معها وناكفتها بما يكفىناديت أحدى زميلاتى وطلبت منها فحصها والبحث عن السبب الحقيقى للمشكلة, لأن أول ما يتبادر الى الذهن عند وجود مرض لا يستجيب للعلاج هو انه ليس المرض الذى تعالجه ,وخاصة انها لم تجرى اية فحوص أو تحاليل لتأكيد ما شخصته بأنه دوسنتاريا.
    وهذه الواقعة اوحت الى بأن اكتب مشاركتى اليوم عن نزيف القولون .
    النزيف الحاد من الجهاز الهضمى يعتبر من أخطر الحالات الى ينصح المصاب بها بالتوجه الى الطبيب فورا.
    والدم الذى يخرج من الشرج عادة يكون من أحد مصدرين:-
    1- الجهاز الهضمى العلوى,الذى يبدأ من الفم الى الأثنى عشر,والنزيف من هذه المنطقة يعطى ما يعرف بالبراز الأسود الذى يشبه القار,وهو لون الدم المهضوم.
    2-الجهاز الهضمى السفلى, من الأمعاء الدقيقة الى الشرج,ويميزه الدم الأحمر الفاتح الذى يعبر عنه المريض بالدم(الصافىأو الحى).
    ولأن لكل قاعدة شواذ واستثنائات,فلهذه القاعدة ايضا شواذ(اشمعنى هى يعنى,ملهاش نفس؟ )
    حيث انه من الممكن ان ينتج البراز الأسود احيانا من نزيف بالأمعاء الدقيقة أو الجهة اليمنى من القولون,كما انه يكون النزيف من الجزء العلوى من القناة الهضمية شديدا بشكل يحفز حركة الأمعاء ليصل الدم الى القولون ويخرج من الشرج دون ان يتغير لونه,ويصحبه فى هذه الحالة
    أعراض نزيف داخلى(شحوب الوجه-عرق غزير-نبض سريع-ضغط منخفض-وقد تحدث صدمة ).
    وما أريد الحديث عنه من خلال ها الموضوع هو نزيف الجزء السفلى من القناة الهضمية او ما يطلق عليه مجازا(نزيف القولون):-
    وهذا النوع من النزيف فى المعتاد ذاتى التوقف ,كما انه متكرر الحدوث ولكنه اقل تهديدا لحياة المصاب من نزيف الجهاز الهضمى العلوى.
    ** اسبابه:-
    1- جيوب قولونية(سأتحدث عنها ان شاء الله فى موضوع مستقل).
    2- تجمعات للأوعية الدموية فى نسيج غير طبيعى(أنجيوديسيلازيا).
    3-أورام القولون والمستقيم الحميدة والخبيثة.
    4- تقرح القولون نتيجة قصور الدورة الدموية به.
    5- تناول بعض الأدوية كأدوية الروماتيزم أو الأدوية المسيلة للدم .
    6-التهابات القولون الناتجة عن طفيل أو بكتريا.
    7- العلاج الأشعاعى لأورام البطن والقولون والألتهابات الناتجة عنه.
    8-التقرح الناتج عن تصلب البراز و(انحشاره)(على فكرة انا فعلا مش لاقية تعبير غير ده يوصل المعنى )بالقولون والمستقيم(لى عنه حديث ان شاء الله).
    9- البواسير والشروخ الشرجية.
    ** ألأعراض:-
    1- من الأمور الهامة التى يجب على الطبيب ان يتنبه اليها ان شكل النزيف قد يساعده على تحديد مكانه كما يلى:-
    1- الدم الأحمر الفاتح الذى يغلف البراز من الخارج غالبا يعنى ان النزيف من الشرج,وكذلك النزيف الذى يعقب التبرز ,وهذا يوجهك الى الفحص الشرجى للوقوف على سبب النزيف(بواسير-شرخ-أورام شرج----).
    2- الدم الأحمر المختلط بقطع برازية متماسكة القوام يعنى ان النزيف غالبا من المستقيم أو القولون السينى.
    3-تغير نمط الأخراج لدى المريض مع نقص الوزن يجعل الأورام تخطر فى ذهن الطبيب.
    4- الام شديدة بالبطن تسبق النزيف تشير الى احتمال وجود قصور بالدورة الدموية للأمعاء.
    5- ارتفاع الحرارة مع أسهال مختلط بدم يشير الى التهاب وتقرح الأمعاء
    ويبحث عن سببه.
    6- كما ان حمى التيفود يصبح معها نزيف الشرج أمرا طبيعيا جدا.
    **التشخيص:-
    1- سماع الأعراض بدقة من المريض ومناقشته ومحاولة الوصول الى الشكل الصحيح للعرض لأن وصف العرض يختلف من مريض لآخر .
    2 - الفحص الأكلينيكى بجس البطن وفحص الشرج والوقوف على الحالة الصحية العامة(ضغط الدم-سكر الدم-حالة الغدد اليمفاوية-------).
    3-استخدام منظار القولون مجدى جدا خاصة ان كان النزيف موجودا حال الفحص حيث يجرى تحضير سريع للمريض بتفريغ القولون جيدا ,وبالمنظار يحدد مكان النزيف ويتم التعامل معه.
    4-عند الشك فى مكان النزيف هل هو من الجزء العلوى أم السفلى يستخدم منظار الجهاز الهضمى العلوى(المرىء والمعدة والأثنى عشر).
    5- الفحص بالنظائر المشعة:-
    * الحقن فى الوريد بمادة(التكنيشوم المشع) وتتبع مسار كرات الدم الحمراء بالجاما كاميرا لتحديد مكان النزف وهذه الطريقة مجدية فقط اثناء حدوث النزف.
    6- تلوين شرايين البطن بأدخال قسطرة عبر الشريان الرئيسى للساق وتصوير هذه الشرايين بالأشعة السينية,وهذه الطريقة تمكن من معرفة مكان النزف وأسبابه حتى بعد توقفه,كالأورام وقصور الدورة الدمويةوغيرها كما يمكن معها التعامل مع النزيف بحقن مواد مجلطة لوقفه.
    ** العلاج:-
    1- البحث عن سبب النزف وأمكانية علاجه دوائيا,ولوقف النزف تتبع عدة طرق منها:-
    2- المناظير:- بأستخدام وسائل مجلطة للدم كأشعة الليزر أو الحرارة أو الحقن الموضعى بالأدرينالين أو ربط لمنطقة النزف.
    2- التداخل بالأشعة:-بحقن مواد مجلطة أو قابضة للأوعية فى منطقة النزيف التى سبق تحديدها بتصوير الشرايين بالأشعة.
    3- الجراحة:- بأستئصال جزء من الأمعاء يكون هو مسبب النزيف,ويلجأ اليه كحل أخير بعد فشل الوسائل الأخرى.
    **ملاحيظ:-
    1- من الجدير بالذكر هنا ما يعرف بالدم المختفىفى البراز,وهو نزف من القناة الهضمية بكمية قليلة لا تلاحظ بمجرد النظر,ويظهر عرضه الوحيد غالبا فى صورة انيميا لا تستجيب للأدوية العادية,وهنا يجب ان يتوجه نظر الطبيب الا ان سبب الأنيميا قد يكون نزفا بالقناة الهضمية,ويتم التأكد بالبحث عن خلايا الدم فى عينة من البراز.
    2-احيانا عندما يصاب المريض بتعنية مع براز مدمم يظن أنها دوسنتاريا(زى اختنا اللى جاتلى انهارده)ويتناول علاجا لها ويستمر فيه بلا نتيجة,ولذلك فان استمرت الأعراض أكثر من اسبوع برغم تناول العلاج فلابد من التوجه الى الطبيب للوقوف على اسباب النزف الحقيقية وعلاجها.
    3- أحيانا يعتقد المريض ان سبب النزف بواسير أو شرخ شرجى ويهمل فى استشارة الطبيب رغم ان السبب قد يكون أخطر من ذلك ولا علاقة له بالبواسير حتى وان كانت موجودة فعلا,ولذلك يجب على المرض استشارة الطبيب وعدم الأعتماد على خبرته الشخصية أو خبرة أصدقائه .
    أخوانى وأهلى وحبايبى اهل أجمل حارات الأرض حارة زعتر
    عارفة انى غلست وطولت عليكم ,لكن دى عادتى وانتم عارفينها كويس
    فأمركم لله
    اتمنى ان اكون قد افدتكم وأضفت لمعلوماتكم جديدا
    وأدعو الله بدوام الصحة والعافية للجميع,وفى الختام
    أستودع الله دينكم وأماناتكم وخواتيم أعمالكم
    أختكم فى الله
    زهرة الشرق


  2. #2
    شمعة أمل
    تاريخ التسجيل
    Apr 2005
    المشاركات
    1,535

    افتراضي مشاركة: نزيف القولون

    أهلا أهلا يا دكتوره المستوصف والحاره كلها نورت

    بالكلمة ....ترسم بسمة تضيء دواخل من حولك
    فتشع أضواء محبتك فى عيونهم
    بالكلمة ....تصنع بلسم يداوى جروح حفرت تضاريسها
    القاسية فى نفوس من الأخرين
    بالكلمة .....تكفل أملا يترعرع ويشب ويغادر مهد الأحلام
    ليمشى على أرض الواقع
    بالكلمة ... تجند أعداء لك أو تكسب صداقات لا تنتهى
    فكن حريصا على هذه
    الكلمة


  3. #3
    خلاص بقيت شريك فى الحاره
    تاريخ التسجيل
    Aug 2005
    الدولة
    اسيوط
    المشاركات
    2,309

    Smile مشاركة: نزيف القولون

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة garfield
    أهلا أهلا يا دكتوره المستوصف والحاره كلها نورت
    منورة بأهلها يا حبيبة قلبى
    والله انا مش عارفة أشكر حضرتك ازاى
    عموما بارك الله فيك وجعل عملك فى ميزان حسناتك




  4. #4
    زعتراوي صميم
    Guest

    افتراضي مشاركة: نزيف القولون

    بسم الله ماشاء الله

    موسوعه
    بارك الله فيكي وجعلها في ميزان حسناتك

  5. #5
    خلاص بقيت شريك فى الحاره
    تاريخ التسجيل
    Aug 2005
    الدولة
    اسيوط
    المشاركات
    2,309

    Smile مشاركة: نزيف القولون

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة زعتراوي صميم
    بسم الله ماشاء الله

    موسوعه
    بارك الله فيكي وجعلها في ميزان حسناتك
    بارك الله فيك يا أخ زعتراوى
    شكرا لمتابعتك واهتمامك
    جزانا الله واياكم خير الجزاء




المواضيع المتشابهه

  1. القولون العصبي
    بواسطة te3mah في المنتدى مستوصف الدكتورة رحمة
    مشاركات: 10
    آخر مشاركة: 11-03-2009, 03:48 PM
  2. نزيف الأنف ..
    بواسطة ((fatma)) في المنتدى مستوصف الدكتورة رحمة
    مشاركات: 4
    آخر مشاركة: 03-14-2009, 03:21 PM
  3. القولون العصبى
    بواسطة المخرج احمد صلاح في المنتدى مستوصف الدكتورة رحمة
    مشاركات: 6
    آخر مشاركة: 06-29-2007, 09:25 PM
  4. نزيف من ندم
    بواسطة ياسين البلسم في المنتدى زجلو كليب
    مشاركات: 19
    آخر مشاركة: 01-20-2007, 06:00 AM
  5. القولون,ضيفى المستديم
    بواسطة زهرة الشرق في المنتدى مستوصف الدكتورة رحمة
    مشاركات: 4
    آخر مشاركة: 12-10-2005, 06:53 PM

مواقع النشر (المفضلة)

مواقع النشر (المفضلة)

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •